男，60岁。确诊为COPD、慢性肺心病失代偿期。实验室检查如下：pH 7.43，PaCO 2 58mmHg，PaO 2 60mmHg，HCO 3 － 39mmol/L，K ＋ 2.89mmol/L，Na ＋ 135mmol/L，Cl － 86mmol/L。此患者的酸碱失衡类型为（ ）。A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性碱中毒C. 代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒E. 呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒

步骤 1：分析pH值
pH值为7.43，表明血液pH值在正常范围内（7.35-7.45），但接近上限，提示可能存在代偿性碱中毒。

步骤 2：分析PaCO2和HCO3-
PaCO2为58mmHg，高于正常范围（35-45mmHg），提示存在呼吸性酸中毒。HCO3-为39mmol/L，高于正常范围（22-27mmol/L），提示存在代谢性碱中毒。

步骤 3：综合分析
综合以上分析，患者存在呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒，且pH值在正常范围内，提示存在代偿机制。