者,男性,35岁。急性肠梗阻住院行手术治疗,术后给予抗感染,补液支持治疗,日输液量约1500ml,今晨输液过程中突然出现胸闷,随之呼吸困难,严重发绀,听诊心前区可闻及响亮,持续的'水泡声'。^---^该患者可能发生()A. 空气栓塞B. 支气管哮喘急性发作C. 急性肺水肿D. 心力衰竭

本题考查的知识点是输液过程中常见常见并发症的临床表现及鉴别诊断。解题思路是根据患者在在输液过程中出现的典型症状和体征，逐一分析每个选项与这些表现的匹配程度。

1. 分析选项A：空气栓塞
   • 当空气进入静脉后，会随血流经右心房到右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致病人死亡。 - 其典型表现为胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及及响亮的、持续的“水泡声”。该患者在输液过程中突然出现胸闷、呼吸困难呼吸困难、严重发绀，且听诊心前区有响亮、持续的“水泡声”，与空气栓塞的表现与之高度相符。
2. 分析选项B：支气管哮喘急性发作
   • 支气管哮喘急性发作主要是由于气道的慢性炎症和高反应性导致气道痉挛，主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多与接触过敏原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关，一般不会在输液过程中突然出现心前区“水泡声”，所以该选项不符合。
3. 分析选项C：急性肺水肿
   • 急性肺水肿是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体输入，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。主要表现为突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐，而不是心前区“水泡声”，所以该选项不符合。
4. 分析选项D：心力衰竭
   • 心力衰竭是由于心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等，一般不会在输液过程中突然出现心前区“水泡声”，所以该选项不符合。