题目
7．男，36 岁，两天前酗酒后，突然上腹持续性剧痛，阵 发 性 加 重 ， 伴 恶 心 ， 呕 吐 胃 内 容 入 院 时 体检:T37.9℃，Bp13/10kpa，上腹轻压痛，无反跳痛，肠音略弱，由急诊收入病房.(1)．为明确诊断，哪项为首选?()A．血脂肪酶B．血尿淀粉酶C．血清钙D．血清高铁血白蛋白E．血 WBC 检查(2)．治疗原则上主要采用哪项措施?()A．大量应用抗生素B．用杜冷丁止痛C．抗休克D．应用抑肽酶E．抑制胰液分泌的药物(3)．假如该患出现手足搐搦，经静注 10%葡萄糖酸钙后，症状仍发作不止，查血钙 25mmol/L.应首先考虑由哪种原因引起的?()A．低血钾B．低血钙C．酸中毒D．低血镁E．低血钠
7．男，36 岁，两天前酗酒后，突然上腹持续性剧痛，阵 发 性 加 重 ， 伴 恶 心 ， 呕 吐 胃 内 容 入 院 时 体检:T37.9℃，Bp13/10kpa，上腹轻压痛，无反跳痛，肠音略弱，由急诊收入病房.(1)．为明确诊断，哪项为首选?()A．血脂肪酶B．血尿淀粉酶C．血清钙D．血清高铁血白蛋白E．血 WBC 检查(2)．治疗原则上主要采用哪项措施?()A．大量应用抗生素B．用杜冷丁止痛C．抗休克D．应用抑肽酶E．抑制胰液分泌的药物(3)．假如该患出现手足搐搦，经静注 10%葡萄糖酸钙后，症状仍发作不止，查血钙 25mmol/L.应首先考虑由哪种原因引起的?()A．低血钾B．低血钙C．酸中毒D．低血镁E．低血钠
题目解答
答案
正确答案:B,E,D
解析
步骤 1：明确诊断
患者酗酒后出现上腹持续性剧痛，阵发性加重，伴有恶心、呕吐，体检发现上腹轻压痛，无反跳痛，肠音略弱。这些症状提示可能为急性胰腺炎。为明确诊断，首选的检查是血尿淀粉酶，因为急性胰腺炎时，血尿淀粉酶水平会显著升高。
步骤 2：治疗原则
急性胰腺炎的治疗原则主要是抑制胰液分泌，减少胰腺的负担，防止病情进一步恶化。因此，治疗上主要采用抑制胰液分泌的药物。
步骤 3：手足搐搦原因
患者出现手足搐搦，经静注 10% 葡萄糖酸钙后症状仍发作不止，查血钙 2.5 mmol/L。手足搐搦通常与低血钙有关，但患者血钙水平正常，因此应考虑其他原因。低血镁也是引起手足搐搦的常见原因，因此应首先考虑低血镁。
患者酗酒后出现上腹持续性剧痛，阵发性加重，伴有恶心、呕吐，体检发现上腹轻压痛，无反跳痛，肠音略弱。这些症状提示可能为急性胰腺炎。为明确诊断，首选的检查是血尿淀粉酶，因为急性胰腺炎时，血尿淀粉酶水平会显著升高。
步骤 2：治疗原则
急性胰腺炎的治疗原则主要是抑制胰液分泌，减少胰腺的负担，防止病情进一步恶化。因此，治疗上主要采用抑制胰液分泌的药物。
步骤 3：手足搐搦原因
患者出现手足搐搦，经静注 10% 葡萄糖酸钙后症状仍发作不止，查血钙 2.5 mmol/L。手足搐搦通常与低血钙有关，但患者血钙水平正常，因此应考虑其他原因。低血镁也是引起手足搐搦的常见原因，因此应首先考虑低血镁。