题目
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是A. 禁食、抗炎、解痉止痛B. 解痉止痛,中药溶石C. 输液,使用有效抗生素D. 抗休克同时手术行胆管减压E. 先抗休克,病情缓解后手术
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是
A. 禁食、抗炎、解痉止痛
B. 解痉止痛,中药溶石
C. 输液,使用有效抗生素
D. 抗休克同时手术行胆管减压
E. 先抗休克,病情缓解后手术
题目解答
答案
D. 抗休克同时手术行胆管减压
解析
考查要点:急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的治疗原则。
解题核心:明确AOSC的病理特点及紧急处理方式。
关键点:AOSC是胆道系统的危重急症,梗阻+化脓+急性炎症导致病情迅速恶化,必须及时解除胆管梗阻,否则会发展为感染性休克甚至死亡。因此,抗休克的同时立即手术减压是核心治疗原则。
选项分析:
- A.禁食、抗炎、解痉止痛:属于一般性保守治疗,适用于胆绞痛或轻症胆管炎,但对AOSC无效。
- B.解痉止痛,中药溶石:溶石疗法针对胆囊结石或胆管结石,但AOSC已合并化脓感染,需优先控制感染和解除梗阻。
- C.输液,使用有效抗生素:仅控制感染,未解决梗阻问题,无法阻止病情进展。
- D.抗休克同时手术行胆管减压:正确。AOSC患者常合并休克,需同时抗休克和手术解除梗阻(如胆管切开引流)。
- E.先抗休克,病情缓解后手术:错误。若不及时手术,感染会进一步加重,延误治疗时机。