题目
易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是()。A. 前壁B. 正后壁C. 前间壁D. 下壁E. 广泛前壁
易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是()。
A. 前壁
B. 正后壁
C. 前间壁
D. 下壁
E. 广泛前壁
题目解答
答案
D. 下壁
解析
本题考查的知识点是不同部位心肌梗死与房室传导阻滞的关系。解题思路是需要了解心脏不同部位的心肌梗死对心脏传导系统的影响,从而判断哪个部位的心肌梗死最易引起房室传导阻滞。
心脏的传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和浦肯野纤维网等。房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。
- 选项A:前壁心肌梗死:前壁心肌梗死主要影响左心室前壁的心肌,一般较少直接累及房室传导系统,所以通常不是引起房室传导阻滞的常见部位。
- 选项B:正后壁心肌梗死:正后壁心肌梗死主要影响左心室正后壁的心肌,对房室传导系统的影响相对较小,不是易引起房室传导阻滞的部位。
- 选项C:前间壁心肌梗死:前间壁心肌梗死主要累及左心室前间壁的心肌,通常也不会直接导致房室传导阻滞。
- 选项D:下壁心肌梗死:下壁心肌梗死时,由于房室结的血液供应主要来自右冠状动脉,当下壁心肌梗死时,往往提示右冠状动脉受累,而右冠状动脉病变容易影响房室结的血液供应,进而导致房室传导阻滞,所以下壁心肌梗死是易引起房室传导阻滞的部位。
- 选项E:广泛前壁心肌梗死:广泛前壁心肌梗死主要影响左心室前壁、前间壁等较大范围的心肌,虽然病情较为严重,但主要影响左心室的收缩功能,对房室传导系统的直接影响相对较小,不是引起房室传导阻滞的最常见部位。