2009U2-131 男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐 后发作剑突下疼痛，向咽部放射， 续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间 睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。[假设信息]该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是A、再发心肌梗死B、梗死面积扩大C、急性心包炎D、室壁瘤形成E、梗死后再发心肌缺血

步骤 1：理解心肌梗死后的ST段变化
心肌梗死后，ST段通常会升高，然后逐渐回到等电位线。如果ST段持续升高，未回到等电位线，可能提示有并发症。
步骤 2：分析选项
A. 再发心肌梗死：再发心肌梗死可能会导致ST段再次升高，但通常会有一个新的心肌梗死的临床表现。
B. 梗死面积扩大：梗死面积扩大可能会导致ST段持续升高，但通常会伴随有新的心肌梗死的临床表现。
C. 急性心包炎：急性心包炎可能会导致ST段升高，但通常会伴随有心包摩擦音和心包积液的临床表现。
D. 室壁瘤形成：室壁瘤形成可能会导致ST段持续升高，因为室壁瘤会导致局部心肌运动异常，影响心电图的ST段。
E. 梗死后再发心肌缺血：梗死后再发心肌缺血可能会导致ST段升高，但通常会伴随有新的心肌缺血的临床表现。
步骤 3：选择最合适的答案
根据上述分析，室壁瘤形成最有可能导致ST段持续升高，未回到等电位线。