题目
风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是( )。A. 左心室扩大B. 右心室扩大C. 左心房扩大D. 左心房、左心室扩大E. 以上均不正确
风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是( )。
A. 左心室扩大
B. 右心室扩大
C. 左心房扩大
D. 左心房、左心室扩大
E. 以上均不正确
题目解答
答案
D. 左心房、左心室扩大
解析
本题考查风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大的相关知识。解题思路是先明确二尖瓣关闭不全时血液的异常流动情况,再根据这种异常流动对心房和心室造成的压力变化,分析心脏各腔室的变化。
在正常情况下,二尖瓣在心室收缩时关闭,防止血液从左心室反流回左心房。当风心二尖瓣关闭不全时,心室收缩期左心室内部分血液会通过关闭不全的二尖瓣反流回左心房。
- 左心房的变化:
- 由于左心室反流的血液进入左心房,使得左心房在舒张期除了接收来自肺静脉的正常血量外,还要接收反流的血液,导致左心房的容量负荷增加。
- 根据Frank - Starling机制,长期的容量负荷增加会引起左心房代偿性扩大,以容纳增多的血液。
- 左心室的变化:
- 左心房扩大后,在舒张期会有更多的血液流入左心室,使得左心室在舒张末期的容量增加,即左心室的前负荷增加。
- 为了克服增加的前负荷,左心室会发生代偿性肥厚和扩大,以维持正常的心输出量。
- 随着病情的进展,左心室功能逐渐失代偿,最终导致左心室扩大更加明显。
综上所述,风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是左心房、左心室扩大。