题目
女， 50 岁， 2 天前因肺炎入院，给予吸氧、静脉滴注抗生素、止咳、化痰等治疗。 1 天来出现呼吸困难，烦躁，呼吸急促。动脉血气分析:PH 7.44 ，PaCO265mmHg，PaO2 55mmHg，BE -3mmol/L，目前对血气分析的判断，最准确的是A. 代谢性酸中毒B. Ⅰ型呼吸衰竭C. 呼吸性酸中毒D. Ⅱ型呼吸衰竭E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性酸中毒
女， 50 岁， 2 天前因肺炎入院，给予吸氧、静脉滴注抗生素、止咳、化痰等治疗。 1 天来出现呼吸困难，烦躁，呼吸急促。动脉血气分析:PH 7.44 ，PaCO265mmHg，PaO2 55mmHg，BE -3mmol/L，目前对血气分析的判断，最准确的是
- A. 代谢性酸中毒
- B. Ⅰ型呼吸衰竭
- C. 呼吸性酸中毒
- D. Ⅱ型呼吸衰竭
- E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性酸中毒
题目解答
答案
【答案】 D
【解析】根据血气分析最准确的诊断是Ⅱ型呼吸衰竭。
110 缺
解析
步骤 1：分析血气分析结果
动脉血气分析显示：PH 7.44，PaCO2 65mmHg，PaO2 55mmHg，BE -3mmol/L。根据这些数据，我们可以判断病人的酸碱平衡状态和呼吸功能。
步骤 2：判断酸碱平衡状态
PH 7.44，表明病人的酸碱平衡处于正常范围。BE -3mmol/L，表明存在轻微的代谢性酸中毒，但不足以单独诊断。
步骤 3：判断呼吸功能
PaCO2 65mmHg，高于正常范围（正常值约为40mmHg），表明存在呼吸性酸中毒。PaO2 55mmHg，低于正常范围（正常值约为80mmHg），表明存在低氧血症。综合来看，病人存在呼吸性酸中毒和低氧血症。
步骤 4：判断呼吸衰竭类型
根据PaO2和PaCO2的异常情况，可以判断病人存在Ⅱ型呼吸衰竭，即高碳酸血症型呼吸衰竭。
动脉血气分析显示：PH 7.44，PaCO2 65mmHg，PaO2 55mmHg，BE -3mmol/L。根据这些数据，我们可以判断病人的酸碱平衡状态和呼吸功能。
步骤 2：判断酸碱平衡状态
PH 7.44，表明病人的酸碱平衡处于正常范围。BE -3mmol/L，表明存在轻微的代谢性酸中毒，但不足以单独诊断。
步骤 3：判断呼吸功能
PaCO2 65mmHg，高于正常范围（正常值约为40mmHg），表明存在呼吸性酸中毒。PaO2 55mmHg，低于正常范围（正常值约为80mmHg），表明存在低氧血症。综合来看，病人存在呼吸性酸中毒和低氧血症。
步骤 4：判断呼吸衰竭类型
根据PaO2和PaCO2的异常情况，可以判断病人存在Ⅱ型呼吸衰竭，即高碳酸血症型呼吸衰竭。