题目
E. WS评分为7分,将进行下列哪项护理干预A. 按级别护理巡视观察B. 立即报告主管医生,提升护理级别,增加巡视次数C. 立即报告主管医生,建立并保持静脉通路,密切观察病情变化D. 立即报告主管医生,之前建立两条静脉通路,抢救车、吸痰管备于床旁,密切观察病情变化,可直接进入快反启动流程
- E. WS评分为7分,将进行下列哪项护理干预
- A. 按级别护理巡视观察
- B. 立即报告主管医生,提升护理级别,增加巡视次数
- C. 立即报告主管医生,建立并保持静脉通路,密切观察病情变化
- D. 立即报告主管医生,之前建立两条静脉通路,抢救车、吸痰管备于床旁,密切观察病情变化,可直接进入快反启动流程
题目解答
答案
D
解析
本题考查WS评分(Ward Score)的应用及对应的护理干预措施。WS评分用于评估患者病情严重程度,指导护理级别和紧急处理。关键点在于掌握不同评分值对应的护理级别及快速反应启动标准。当WS评分达到7分及以上时,属于高危患者,需立即启动紧急处理流程。
WS评分与护理干预关系
- WS评分7分属于高危评分范围(通常≥7分),提示患者病情危重,需立即报告医生并启动快速反应机制。
- 快速反应启动条件:需同时满足评分≥7分且存在生命体征不稳定的客观证据(如氧饱和度<90%、意识改变等)。
选项分析
- 选项D包含所有必要措施:报告医生、建立双静脉通路(确保药物输注)、准备抢救设备(抢救车、吸痰管)、密切观察,并直接进入快反流程。符合高危患者处理规范。
- 其他选项(如B、C)措施不全面,未体现双静脉通路或抢救设备准备,不符合评分7分的紧急程度。