对急性酒精中毒重症狂躁患者,可给予以下哪一种药物镇静( )A. 苯巴比妥类B. 安定C. 氯丙嗪D. 纳络酮E. B族维生素

考查要点：本题主要考查对急性酒精中毒重症患者镇静药物选择的理解，需掌握不同药物的作用特点及临床应用。

解题核心思路：

1. 明确患者状态：重症狂躁患者需镇静，但需避免呼吸抑制等风险。
2. 分析药物特性：苯二氮卓类（如安定）镇静效果快而安全，呼吸抑制较弱；苯巴比妥类、氯丙嗪等副作用更显著。
3. 排除干扰项：纳络酮用于拮抗酒精作用而非镇静，B族维生素无镇静作用。

破题关键点：

• 苯二氮卓类药物（安定）是急性狂躁状态的首选镇静药，因其安全性高、起效快。

选项分析

A、苯巴比妥类

• 特点：镇静作用强，但呼吸抑制显著，可能加重酒精中毒患者的呼吸衰竭风险，故不推荐。

B、安定（地西泮）

• 特点：
  1. 苯二氮卓类药物，能快速缓解焦虑、躁动，适用于狂躁状态。
  2. 呼吸抑制较弱，安全性较高。
  3. 起效快，适合急诊情况。
• 结论：为重症狂躁患者的首选用药。

C、氯丙嗪

• 特点：
  1. 强镇静作用，但易引起锥体外系反应（如震颤麻痹）和低血压。
  2. 对酒精中毒患者可能诱发严重副作用，风险较高。

D、纳络酮

• 特点：
  1. 阿片受体拮抗剂，主要用于逆转阿片类药物中毒。
  2. 对酒精引起的中枢兴奋可能诱发更严重的躁动，不适用于狂躁状态。

E、B族维生素

• 特点：辅助解毒，无直接镇静作用，无法满足题干需求。