题目
患者,男,30岁。3天前鼻部左侧毛囊炎,自行挑破脓头。今天患处明显红肿,左侧面部肿胀伴有寒战,体温39^circ5^circmathrm(C)。检查发现病变位于“危险三角区”。其病变危险性在于()A 容易形成疖或痈B 容易引起眼球感染C 容易引起上颌窦炎D 容易引起颅内化脓性感染E 抗生素治疗无效
患者,男,30岁。3天前鼻部左侧毛囊炎,自行挑破脓头。今天患处明显红肿,左侧面部肿胀伴有寒战,体温$39^{\circ}5^{\circ}\mathrm{C}$。检查发现病变位于“危险三角区”。其病变危险性在于() A 容易形成疖或痈 B 容易引起眼球感染 C 容易引起上颌窦炎 D 容易引起颅内化脓性感染 E 抗生素治疗无效
题目解答
答案
我们来分析这道题:
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### 一、题目信息梳理:
- **患者**:男性,30岁。
- **病史**:3天前左侧鼻部毛囊炎,自行挑破脓头。
- **现症状**:患处红肿明显,左侧面部肿胀,伴有寒战,体温高达 **39.5°C**。
- **检查发现**:病变位于“**危险三角区**”。
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### 二、解题关键点:
#### 1. **什么是“危险三角区”?**
“危险三角区”是指从**鼻根部到两侧口角**所围成的三角形区域。这个区域的静脉系统有一个特点:
- **静脉无瓣膜**,血液可以**逆流**。
- 静脉与**颅内海绵窦**相通。
因此,如果这个区域发生感染(如毛囊炎、疖肿等),若处理不当(如挤压、挑破),细菌可能通过静脉系统**逆行进入颅内**,导致**颅内感染**,如**海绵窦血栓性静脉炎**或**脑脓肿**等,病情严重,甚至危及生命。
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### 三、选项分析:
A. **容易形成疖或痈**
→ 虽然可能,但这不是“危险三角区”特有的危险性。
B. **容易引起眼球感染**
→ 有可能,但不如D选项严重。
C. **容易引起上颌窦炎**
→ 位置关系较远,可能性小。
D. **容易引起颅内化脓性感染**
→ **正确答案**。这是“危险三角区”感染最严重的并发症。
E. **抗生素治疗无效**
→ 错误。大多数感染是可以通过抗生素治疗的,尤其在早期。
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### 四、最终答案:
$$
\boxed{D}
$$
解析
关键知识点:
本题考查“危险三角区”感染的特殊危险性。该区域的静脉结构特点(无瓣膜、与颅内海绵窦相通)是解题核心。
破题关键:
- 危险三角区(鼻根至两侧口角)的感染若处理不当(如挤压、挑破),细菌可通过静脉逆流进入颅内,引发严重颅内感染(如海绵窦血栓性静脉炎)。
- 选项需聚焦最严重的并发症,而非一般性感染扩散。
选项逐一分析:
A. 容易形成疖或痈
疖或痈是皮肤感染的常见表现,但危险三角区的特殊危险性不在于此,因此非正确选项。
B. 容易引起眼球感染
虽然感染可能波及眼部,但眼球感染并非该区域的特有危险,且严重性低于颅内感染。
C. 容易引起上颌窦炎
上颌窦位置较远,感染直接扩散至此的可能性较低。
D. 容易引起颅内化脓性感染
正确答案。危险三角区的静脉无瓣膜,与颅内海绵窦相通。若细菌通过逆流进入颅内,可引发海绵窦血栓性静脉炎或脑脓肿,病情危重。
E. 抗生素治疗无效
错误。抗生素在感染早期有效,但若颅内感染已形成,则治疗难度增大,而非“无效”。