登革出血热的登革休克综合征进行鉴别诊断,以下不属于鉴别诊断的病种是() A. 黄疸出血型的钩端螺旋体病B. 肾综合征出血C. 麻疹D. 败血症E. 流行性脑脊髓膜炎

考查要点：本题主要考查对登革出血热及登革休克综合征鉴别诊断相关疾病的认识，需明确哪些疾病需与之进行鉴别。

解题核心思路：

1. 明确登革热的临床特征：发热、皮疹、出血倾向、白细胞减少等。
2. 分析各选项疾病的临床表现与流行病学特点，判断是否与登革热存在症状重叠或需区分的关键点。
3. 排除法：肾综合征出血热虽有“出血热”名称，但其病原体、传播途径及核心症状（如肾功能损害）与登革热差异显著，故不属于鉴别范围。

破题关键点：

• 肾综合征出血热的核心特征（汉坦病毒、啮齿类传播、肾损害）与登革热差异明显，无需鉴别。
• 其他选项（如钩体病、麻疹、败血症、流脑）均可能因发热、出血、皮疹等症状与登革热混淆。

选项分析

A. 黄疸出血型钩端螺旋体病

• 病原体：钩端螺旋体。
• 症状：发热、黄疸、出血、腓肠肌痛，常有接触疫水史。
• 关联性：发热、出血症状与登革热相似，需鉴别。

B. 肾综合征出血热

• 病原体：汉坦病毒。
• 症状：发热、出血、肾功能损害（蛋白尿、血尿）。
• 关联性：虽有“出血热”名称，但核心症状（肾损害）与登革热差异显著，且传播途径不同（啮齿类动物），无需鉴别。

C. 麻疹

• 症状：发热、皮疹、结膜炎、咳嗽。
• 关联性：皮疹表现可能与登革热混淆，需排除。

D. 败血症

• 症状：发热、多器官功能障碍、感染性休克。
• 关联性：休克表现与登革休克综合征相似，需鉴别。

E. 流行性脑脊髓膜炎

• 症状：发热、头痛、脑膜刺激征，可有皮疹。
• 关联性：皮疹及发热表现可能与登革热重叠，需鉴别。