题目
患者、女、19 岁、半小时前骑自行车被同向行驶汽车挤撞跌倒在人行道沿铁栏旁、来院急诊。测血压 10/6kPa(75/45mmHg)、心率 120 次/min、右足背动脉搏动好、摄 X 片提示右髂骨骨折和耻骨上下肢骨折、移位。以下哪项治疗是错误的A. 输血补充血容量患肢暂不处理B. 补充血容量、留置导尿管C. 补充血容量的同时行股骨髁上骨牵引D. 立即手术切开止血并骨折复位内固定E. 补充血容量的同时行过腰石膏托固定
患者、女、19 岁、半小时前骑自行车被同向行驶汽车挤撞跌倒在人行道沿铁栏旁、来院急诊。测血压 10/6kPa(75/45mmHg)、心率 120 次/min、右足背动脉搏动好、摄 X 片提示右髂骨骨折和耻骨上下肢骨折、移位。以下哪项治疗是错误的
A. 输血补充血容量患肢暂不处理
B. 补充血容量、留置导尿管
C. 补充血容量的同时行股骨髁上骨牵引
D. 立即手术切开止血并骨折复位内固定
E. 补充血容量的同时行过腰石膏托固定
题目解答
答案
D. 立即手术切开止血并骨折复位内固定
解析
步骤 1:评估患者生命体征
患者血压为10/6kPa(75/45mmHg),心率为120次/min,提示存在休克状态。需要立即补充血容量,以维持生命体征稳定。
步骤 2:评估骨折情况
X片提示右髂骨骨折和耻骨上下肢骨折,移位。需要进行适当的固定和治疗。
步骤 3:选择合适的治疗方案
A. 输血补充血容量患肢暂不处理:可以暂时稳定生命体征,但骨折需要处理。
B. 补充血容量、留置导尿管:可以稳定生命体征,留置导尿管可以监测尿量,但骨折需要处理。
C. 补充血容量的同时行股骨髁上骨牵引:可以稳定生命体征,但股骨髁上骨牵引与骨折部位不符。
D. 立即手术切开止血并骨折复位内固定:在休克状态下立即手术风险较大,且骨折部位不适合立即手术。
E. 补充血容量的同时行过腰石膏托固定:可以稳定生命体征,过腰石膏托固定可以暂时固定骨折部位,等待进一步治疗。
患者血压为10/6kPa(75/45mmHg),心率为120次/min,提示存在休克状态。需要立即补充血容量,以维持生命体征稳定。
步骤 2:评估骨折情况
X片提示右髂骨骨折和耻骨上下肢骨折,移位。需要进行适当的固定和治疗。
步骤 3:选择合适的治疗方案
A. 输血补充血容量患肢暂不处理:可以暂时稳定生命体征,但骨折需要处理。
B. 补充血容量、留置导尿管:可以稳定生命体征,留置导尿管可以监测尿量,但骨折需要处理。
C. 补充血容量的同时行股骨髁上骨牵引:可以稳定生命体征,但股骨髁上骨牵引与骨折部位不符。
D. 立即手术切开止血并骨折复位内固定:在休克状态下立即手术风险较大,且骨折部位不适合立即手术。
E. 补充血容量的同时行过腰石膏托固定:可以稳定生命体征,过腰石膏托固定可以暂时固定骨折部位,等待进一步治疗。