题目
[单选,A型题] 粪便镜检有大量白细胞常见于()A. 肠炎B. 细菌性痢疾C. 阿米巴痢疾D. 溃疡性结肠炎E. 克隆病
[单选,A型题] 粪便镜检有大量白细胞常见于()
A. 肠炎
B. 细菌性痢疾
C. 阿米巴痢疾
D. 溃疡性结肠炎
E. 克隆病
题目解答
答案
B. 细菌性痢疾
解析
考查要点:本题主要考查学生对不同肠道疾病粪便镜检特点的掌握情况,特别是白细胞的镜检结果与疾病的对应关系。
解题核心思路:
- 明确白细胞在粪便中的意义:白细胞增多提示肠道炎症反应,需结合具体疾病特点判断。
- 区分不同疾病的镜检特征:
- 细菌性痢疾:由志贺菌感染引起,肠道黏膜炎症明显,镜检可见大量白细胞(每高倍视野>15个)。
- 阿米巴痢疾:以红细胞为主,可能伴有吞噬细胞。
- 溃疡性结肠炎:慢性炎症,白细胞增多但不如细菌性痢疾显著。
- 克罗恩病:镜检特征不突出白细胞增多。
破题关键点:
- 白细胞数量是核心指标,细菌性痢疾的白细胞数量显著多于其他选项疾病。
细菌性痢疾的典型病理变化是肠道黏膜的急性炎症,白细胞(尤其是中性粒细胞)大量浸润。粪便镜检时,白细胞数量显著增加(通常每高倍视野超过15个),这是其特异性特征。其他选项中:
- 阿米巴痢疾以红细胞为主,可能有吞噬细胞;
- 溃疡性结肠炎白细胞增多但不如细菌性痢疾明显;
- 克罗恩病镜检无特异性白细胞增多。
因此,正确答案为B。