维生素 D 缺乏性手足抽搐症发病机制与维生素 D 缺乏性佝偻病最根本的不同在于（）。A. 甲状旁腺反应迟钝，甲状旁腺激素代偿不足B. 维生素 D 缺乏的程度较重C. 食物中磷含量过高D. 神经系统兴奋性过高E. 食物中钙含量过低

考查要点：维生素D缺乏性手足抽搐症与佝偻病的发病机制差异。
核心思路：明确两种疾病在钙代谢调节机制上的关键区别，重点分析甲状旁腺的代偿作用。
破题关键：

1. 手足抽搐症的核心是血钙骤降引发神经症状，而佝偻病主要表现为骨骼畸形。
2. 甲状旁腺在维生素D缺乏时的代偿能力是区分两者的核心：手足抽搐症因甲状旁腺反应迟钝，无法有效代偿，导致血钙无法维持；佝偻病中甲状旁腺代偿相对充分，但长期维生素D缺乏仍导致钙化障碍。

维生素D缺乏性手足抽搐症与佝偻病均因维生素D不足导致钙磷代谢紊乱，但发病机制的关键差异在于甲状旁腺的反应性：

1. 手足抽搐症：
   • 维生素D缺乏→血钙降低→甲状旁腺反应迟钝，无法分泌足够甲状旁腺激素（PTH）代偿→血钙进一步下降→神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。
2. 佝偻病：
   • 维生素D缺乏→钙磷代谢紊乱→甲状旁腺代偿性分泌增加（但代偿有限），导致骨骺软骨钙化延迟，出现骨骼畸形。

选项分析：

• A：正确。甲状旁腺代偿不足是手足抽搐症的根本原因。
• B：错误。维生素D缺乏程度并非决定性因素，两种疾病均可因不同程度缺乏引发。
• C/D/E：均为次要因素，与发病机制的核心矛盾无关。