靴型心主要见于A. 主动脉瓣关闭不全B. 心包积液C. 肺心病D. 二尖瓣狭窄E. 心肌病

考查要点：本题主要考查对心脏X线影像形态与心脏疾病的关联判断能力，重点在于识别不同心脏病变引起的心影特征性改变。

解题核心思路：
靴型心是左心室肥大的典型X线表现，其形成与主动脉瓣关闭不全导致的左心室扩大密切相关。需结合各选项疾病对心脏结构的影响，明确主动脉瓣关闭不全的病理特征。

破题关键点：

1. 主动脉瓣关闭不全导致血液反流，左心室长期代偿性肥大，使心影左缘突出，形成靴型。
2. 其他选项如心包积液、肺心病等的心影形态特征与靴型心不同，需排除。

主动脉瓣关闭不全时，血液反流至左心室，导致左心室肥厚和扩张。在X线胸片上，左心室增大使心影左缘（尤其是左室段）向外膨出，整体呈现“靴型”轮廓。其他选项分析如下：

• B. 心包积液：心影普遍增大，呈“烧瓶状”。
• C. 肺心病：右心室肥大，心影右缘突出。
• D. 二尖瓣狭窄：右心室和左心房增大，心影呈“梨形”。
• E. 心肌病：心脏普遍扩大，无特异性形态。