题目
男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性体检:板状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔,并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜A. 胃大部切除、毕Ⅰ氏吻合术B. 溃疡穿孔修补术C. 胃大部切除、毕Ⅱ氏吻合术D. 旷置性胃大部分切除术E. 胃大部切除胃空肠吻合术
男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性体检:板状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔,并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜
- A. 胃大部切除、毕Ⅰ氏吻合术
- B. 溃疡穿孔修补术
- C. 胃大部切除、毕Ⅱ氏吻合术
- D. 旷置性胃大部分切除术
- E. 胃大部切除胃空肠吻合术
题目解答
答案
[答案]:C
解析
步骤 1:理解病情
患者饱餐后突发上腹痛,蔓延至全腹,体检发现板状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。这些症状提示患者可能发生了消化性溃疡穿孔,且伴有幽门梗阻。
步骤 2:确定手术方式
对于十二指肠前壁溃疡穿孔并幽门梗阻的患者,手术治疗的目的是切除病变组织,解除梗阻,同时尽可能保留胃的功能。胃大部切除、毕Ⅱ氏吻合术是一种常用的手术方式,适用于十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻的患者。毕Ⅱ氏吻合术可以有效地解除幽门梗阻,同时保留胃的大部分功能。
步骤 3:选择最适宜的手术方法
根据患者的病情和手术目的,胃大部切除、毕Ⅱ氏吻合术是最适宜的手术方法。该手术方式可以有效地切除病变组织,解除幽门梗阻,同时保留胃的大部分功能,有利于患者的术后恢复。
患者饱餐后突发上腹痛,蔓延至全腹,体检发现板状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。这些症状提示患者可能发生了消化性溃疡穿孔,且伴有幽门梗阻。
步骤 2:确定手术方式
对于十二指肠前壁溃疡穿孔并幽门梗阻的患者,手术治疗的目的是切除病变组织,解除梗阻,同时尽可能保留胃的功能。胃大部切除、毕Ⅱ氏吻合术是一种常用的手术方式,适用于十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻的患者。毕Ⅱ氏吻合术可以有效地解除幽门梗阻,同时保留胃的大部分功能。
步骤 3:选择最适宜的手术方法
根据患者的病情和手术目的,胃大部切除、毕Ⅱ氏吻合术是最适宜的手术方法。该手术方式可以有效地切除病变组织,解除幽门梗阻,同时保留胃的大部分功能,有利于患者的术后恢复。