题目
患儿,4个月。睡眠时常烦躁哭闹,难以入睡,诊断为佝偻病,给予维生素D3 30万IU肌注后突然发生全身抽搐3次,每次约20~60秒,发作停止时精神如常,体重6kg,体温37.9℃,有枕秃及颅骨软化,血清钙1.68mmol/L。对该患儿的护理应首先采取A. 继续补充维生素DB. 降低患儿体温C. 在病床两侧加床栏D. 尽快给予葡萄糖酸钙E. 及时纠正碱中毒
患儿,4个月。睡眠时常烦躁哭闹,难以入睡,诊断为佝偻病,给予维生素D3 30万IU肌注后突然发生全身抽搐3次,每次约20~60秒,发作停止时精神如常,体重6kg,体温37.9℃,有枕秃及颅骨软化,血清钙1.68mmol/L。对该患儿的护理应首先采取
A. 继续补充维生素D
B. 降低患儿体温
C. 在病床两侧加床栏
D. 尽快给予葡萄糖酸钙
E. 及时纠正碱中毒
题目解答
答案
D. 尽快给予葡萄糖酸钙
解析
步骤 1:评估患儿症状
患儿出现烦躁哭闹、难以入睡,诊断为佝偻病,且有枕秃及颅骨软化的体征,提示维生素D缺乏。给予维生素D3 30万IU肌注后,突然发生全身抽搐,血清钙1.68mmol/L,提示低钙血症。
步骤 2:确定抽搐原因
抽搐可能与维生素D3肌注后,血钙水平迅速下降有关。维生素D3肌注后,短期内大量维生素D3进入体内,促进肠道对钙的吸收,但同时也会增加肾脏对钙的排泄,导致血钙水平下降,从而引发低钙血症,引起抽搐。
步骤 3:采取紧急措施
在抽搐发作时,应尽快给予葡萄糖酸钙,以迅速提高血钙水平,缓解抽搐症状。同时,应密切观察患儿的生命体征,确保呼吸道通畅,避免窒息。
患儿出现烦躁哭闹、难以入睡,诊断为佝偻病,且有枕秃及颅骨软化的体征,提示维生素D缺乏。给予维生素D3 30万IU肌注后,突然发生全身抽搐,血清钙1.68mmol/L,提示低钙血症。
步骤 2:确定抽搐原因
抽搐可能与维生素D3肌注后,血钙水平迅速下降有关。维生素D3肌注后,短期内大量维生素D3进入体内,促进肠道对钙的吸收,但同时也会增加肾脏对钙的排泄,导致血钙水平下降,从而引发低钙血症,引起抽搐。
步骤 3:采取紧急措施
在抽搐发作时,应尽快给予葡萄糖酸钙,以迅速提高血钙水平,缓解抽搐症状。同时,应密切观察患儿的生命体征,确保呼吸道通畅,避免窒息。