患者,男,55岁,因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中,护士应对哪项提出质疑和核对?( )A. 氯化钾溶液静脉滴注B. 生理盐水静脉滴注C. 5%葡萄糖溶液静脉滴注D. 葡萄糖酸钙溶液静脉滴注E. 乳酸钠溶液静脉滴注

考查要点：本题主要考查洋地黄类药物的用药监护，特别是与其他药物的相互作用。
解题核心：明确洋地黄类药物的作用机制及禁忌配伍，尤其是钙剂的使用风险。
关键点：洋地黄通过增加心肌细胞内钙浓度发挥作用，而钙剂可能引起钙超载，增加毒性反应风险。

洋地黄类药物（如地高辛）通过抑制Na⁺/K⁺-ATP酶，间接增加心肌细胞内钙浓度，从而增强心肌收缩力。若在此时使用钙剂（如葡萄糖酸钙），会进一步升高细胞内钙浓度，可能导致心肌细胞应激性异常，诱发心律失常等中毒反应。

选项分析：

• A. 氯化钾：洋地黄有排钾作用，补钾可降低中毒风险，合理。
• B. 生理盐水：用于补液或维持电解质平衡，无明显冲突。
• C. 5%葡萄糖：补充能量，与洋地黄无直接相互作用。
• D. 葡萄糖酸钙：直接增加细胞内钙浓度，与洋地黄作用叠加，存在严重风险。
• E. 乳酸钠：纠正酸中毒，一般不影响洋地黄疗效。