题目
男,30岁,中毒性肠炎入院,第2天出现呼吸困难,烦躁。呼吸40次/分;心率 110次/分,Bpl2/9kPa ,口唇紫绀,两肺底很少量的细湿啰音。最可能出现了哪种并发症:A. 脑膜炎B. 肠麻痹C. ARDSD. 心力衰竭E. 消化道出血
男,30岁,中毒性肠炎入院,第2天出现呼吸困难,烦躁。呼吸40次/分;心率 110次/分,Bpl2/9kPa ,口唇紫绀,两肺底很少量的细湿啰音。最可能出现了哪种并发症:
A. 脑膜炎
B. 肠麻痹
C. ARDS
D. 心力衰竭
E. 消化道出血
题目解答
答案
C. ARDS
解析
考查要点:本题主要考查对中毒性肠炎并发症的判断能力,特别是对ARDS(急性呼吸窘迫综合征)临床表现的识别。
解题核心思路:
- 明确基础疾病:中毒性肠炎易引发全身性炎症反应,导致脓毒症或感染性休克。
- 关注关键症状:呼吸困难、低氧血症、肺部体征(如湿啰音)是ARDS的重要线索。
- 排除干扰选项:需区分呼吸系统与其他系统(如心脏)疾病导致的呼吸困难。
破题关键点:
- 呼吸频率增快(40次/分)和口唇紫绀提示低氧血症。
- 肺底细湿啰音可能反映肺水肿或早期肺部渗出。
- 血压偏低(12/9kPa)结合感染背景,支持脓毒症相关并发症(如ARDS)。
选项分析:
- A. 脑膜炎:通常表现为头痛、发热、脑膜刺激征(如颈强直),与本题症状不符。
- B. 肠麻痹:常见腹胀、停止排气排便,无呼吸系统症状。
- C. ARDS:符合呼吸困难、低氧血症、肺部啰音,且与感染性休克密切相关。
- D. 心力衰竭:需结合心脏扩大、颈静脉怒张等体征,本题无明显心脏症状。
- E. 消化道出血:需呕血或黑便,与题干无关。
结论:患者在感染性肠炎基础上出现急性呼吸衰竭,结合临床表现,ARDS(C)最符合诊断。