煤矿粉尘中危害最大的是A. 煤尘B. 岩尘（矽尘）C. 水泥尘D. 混合性粉尘

本题考查煤矿粉尘危害相关知识。解题思路是了解各种煤矿粉尘的特性以及它们对人体健康的危害程度，然后进行对比分析得出危害最大的粉尘类型。

• 煤尘：煤尘是煤矿生产过程中产生的主要粉尘之一，长期吸入煤尘可能会导致煤工尘肺等疾病。煤工尘肺是一种由于长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
• 岩尘（矽尘）：岩尘中含有大量的游离二氧化硅，当人体长期吸入含有游离二氧化硅的岩尘时，会引起矽肺。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。游离二氧化硅对肺部组织有很强的毒性作用，它可以与肺部组织中的蛋白质结合，形成硅酸，导致肺部组织发生纤维化病变。而且矽肺患者的肺部功能会逐渐下降，容易出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重影响患者的生活质量和寿命。
• 水泥尘：水泥尘主要由水泥生产过程中产生，虽然吸入水泥尘也会对人体健康造成一定危害，如引起水泥尘肺等，但水泥尘中游离二氧化硅的含量相对岩尘较低，其危害程度也相对较小。
• 混合性粉尘：混合性粉尘是由多种不同性质的粉尘混合而成，其危害程度取决于各种粉尘的组成和含量。一般来说，混合性粉尘的危害程度介于单一粉尘之间。

通过以上对各种煤矿粉尘危害程度的分析，可知岩尘（矽尘）对人体的危害最大。