患者女性，34 岁，系统性红斑狼疮 5 年伴慢性肾功能衰竭 1 年，对慢性肾功能衰竭患者的护理，下列叙述哪项正确A. 大量补液B. 摄入含钾食物C. 禁用库存血D. 及时补充钾盐E. 加强蛋白质摄入

考查要点：本题主要考查慢性肾功能衰竭患者的护理措施，重点在于理解该疾病导致的代谢紊乱及其护理原则。

解题核心思路：
慢性肾功能衰竭患者因肾功能严重受损，无法正常排泄代谢废物和调节电解质，需特别注意钾、钠、液体平衡及贫血管理。库存血中钾含量较高，易诱发高钾血症，而慢性肾衰患者本身排钾能力下降，因此禁用库存血是关键。

破题关键点：

• 库存血的钾风险：库存血保存期间红细胞破裂，钾释放入血，导致血钾浓度升高。
• 慢性肾衰患者的钾代谢特点：肾排钾能力下降，易发生高钾血症，需严格控制钾摄入。

选项分析

A. 大量补液

慢性肾衰患者常有水肿、高血压或心功能不全，大量补液会加重容量负荷，应严格控制液体入量。因此错误。

B. 摄入含钾食物

慢性肾衰患者肾排钾能力下降，高钾饮食会诱发高钾血症，需限制钾摄入。因此错误。

C. 禁用库存血

库存血中钾浓度显著升高，输入后会进一步加重患者高钾血症风险。慢性肾衰患者应避免使用库存血，正确。

D. 及时补充钾盐

患者本身易出现高钾血症，补充钾盐会雪上加霜。因此错误。

E. 加强蛋白质摄入

慢性肾衰患者需低蛋白饮食以减少氮质代谢产物，减轻肾脏负担。因此错误。