题目
患者,男性,62岁,肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T 37.8℃,P 118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是( )。A. 体温升高B. 潜在并发症:上消化道出血C. 活动无耐力D. 体液不足E. 有受伤的危险
患者,男性,62岁,肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T 37.8℃,P 118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是( )。
A. 体温升高
B. 潜在并发症:上消化道出血
C. 活动无耐力
D. 体液不足
E. 有受伤的危险
题目解答
答案
D. 体液不足
解析
步骤 1：评估患者生命体征
患者目前的血压为90/60mmHg，心率为118次/分，这些指标表明患者可能存在体液不足的情况，因为低血压和心动过速是体液不足的常见表现。
步骤 2：分析患者病史
患者有肝硬化病史，此次因“呕血2天”入院，这提示患者可能有上消化道出血，但上消化道出血是潜在并发症，不是当前的首优护理问题。
步骤 3：确定首优护理问题
根据患者目前的体征和病史，体液不足是当前最需要解决的问题，因为低血压和心动过速可能危及患者的生命。
患者目前的血压为90/60mmHg，心率为118次/分，这些指标表明患者可能存在体液不足的情况，因为低血压和心动过速是体液不足的常见表现。
步骤 2：分析患者病史
患者有肝硬化病史，此次因“呕血2天”入院，这提示患者可能有上消化道出血，但上消化道出血是潜在并发症，不是当前的首优护理问题。
步骤 3：确定首优护理问题
根据患者目前的体征和病史，体液不足是当前最需要解决的问题，因为低血压和心动过速可能危及患者的生命。