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医学
题目

关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是()A. Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累B. 耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高C. Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1~2脑神经受累D. 头皮及乳突周围静脉怒张E. 腰穿时压颈试验患侧压力不升,健侧压力迅速升高

关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是()

A. Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累

B. 耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高

C. Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1~2脑神经受累

D. 头皮及乳突周围静脉怒张

E. 腰穿时压颈试验患侧压力不升,健侧压力迅速升高

题目解答

答案

C. Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1~2脑神经受累

解析

本题主要考察海绵窦血栓形成的临床表现,需结合其解剖学特点及临床症状进行分析:

关键知识点:海绵窦的解剖与受累神经

海绵窦位于颅中窝,内部走行Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经(动眼神经、滑车神经、展神经)及Ⅴ对脑神经的第1支(眼神经)和第2支(上颌神经)(Ⅴ₁~₂)。这些神经受损是海绵窦血栓形成的典型特征。

选项分析

  • A. Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累:错误。Ⅸ(舌咽)、Ⅹ(迷走)、Ⅺ(副神经)主要与颈静脉孔、枕骨大孔区病变相关,非海绵窦受累神经。
  • B. 耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高:错误。这些表现更符合乳突炎或耳部感染,与海绵窦血栓无关。
  • C. Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ₁~₂脑神经受累:正确。如前所述,这些神经是海绵窦内的主要走行神经,血栓形成时易受压损伤,导致眼球运动障碍、面部感觉异常等。
  • D. 头皮及乳突周围静脉怒张:错误。海绵窦血栓可引起眼静脉回流障碍,导致眶周、眼睑静脉怒张,而非乳突周围。
  • E. 腰穿时压颈试验患侧压力不升,健侧压力迅速升高:错误。该表现见于乙状窦血栓形成(托德试验阳性),而非海绵窦血栓。

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