题目
女,63岁,小脑梗死后2周,右上肢不能平稳完成动作,伴有震颤,步行时步幅大,足着地轻重不等,伴有摇摆。针对该病人协调功能的检查不包括A. 指鼻试验B. 指指试验C. 轮替试验D. 跟膝胫试验E. 昂伯征试验
女,63岁,小脑梗死后2周,右上肢不能平稳完成动作,伴有震颤,步行时步幅大,足着地轻重不等,伴有摇摆。针对该病人协调功能的检查不包括
A. 指鼻试验
B. 指指试验
C. 轮替试验
D. 跟膝胫试验
E. 昂伯征试验
题目解答
答案
E. 昂伯征试验
解析
考查要点:本题主要考查对协调功能检查方法的掌握,以及区分不同神经系统检查的适用范围。
解题核心:明确协调功能检查的常用方法,识别不属于此类的选项。
关键点:
- 协调功能检查主要针对小脑病变,包括指鼻试验、指指试验、轮替试验、跟膝胫试验等。
- 昂伯征(Oppenheim征)属于病理反射,用于判断锥体束受损,与协调无关。
选项分析
- A. 指鼻试验:患者伸肘前臂旋前,医生以示指为患者指鼻尖,测试动作协调性,属于协调检查。
- B. 指指试验:患者用示指交替触碰自身示指和医生示指,评估精细动作协调性。
- C. 轮替试验:患者交替摆放手掌和手指,观察快速交替动作能力。
- D. 跟膝胫试验:患者将足跟贴于膝盖再滑向胫骨前缘,测试下肢协调性。
- E. 昂伯征试验:刺激足底外侧,若出现足趾背屈、扇形展开,提示锥体束损伤,属于病理反射检查,不属于协调功能评估。