慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的机制包括（）A. 阻塞性通气障碍B. 弥散障碍C. 通气/血流比例失调D. 限制性通气障碍

慢性阻塞性肺疾病（COPD）导致呼吸衰竭的核心机制主要涉及通气和气体交换功能的障碍。COPD的病理特征包括气道阻塞、肺组织破坏和肺血管异常，这些改变共同作用导致以下关键问题：

1. 通气障碍：气道阻塞导致气体进出肺部受限；
2. 气体交换障碍：肺泡结构破坏影响弥散功能；
3. 通气与血流比例失衡：肺部血流分布异常；
4. 肺总量减少：肺弹性下降导致肺扩张受限。

A. 阻塞性通气障碍

COPD患者因气道炎症、黏液分泌增多及气道重塑，导致气道狭窄或阻塞。呼气时气流受限更明显，肺内气体潴留，肺泡过度膨胀，肺泡通气量减少，无法有效排出二氧化碳和摄取氧气。

B. 弥散障碍

肺组织破坏（如肺气肿）使肺泡壁结构受损，弥散面积减少，肺泡毛细血管接触时间缩短，氧气和二氧化碳的扩散效率下降，导致动脉血氧分压降低。

C. 通气/血流比例失调

部分肺区域通气不足（如肺泡塌陷）或血流减少（如肺血管痉挛），导致肺泡无效腔扩大或肺泡血流不足，气体交换效率进一步降低。

D. 限制性通气障碍

肺组织弹性下降、胸廓畸形或呼吸肌功能障碍使肺扩张受限，肺活量减少，静息状态下通气量不足，无法满足代谢需求。