题目
[单选题]A3/A4题型:患者女,55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴有恶心、呕吐,肛门不排气。腹部X线检查提示:腹腔胀气,有数个液平面。该患者最有可能的情况是A. 股疝B. 脂肪瘤C. 腹股沟淋巴结肿大D. 急性阑尾炎E. 粘连性肠梗阻
[单选题]A3/A4题型:患者女,55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴有恶心、呕吐,肛门不排气。腹部X线检查提示:腹腔胀气,有数个液平面。该患者最有可能的情况是
- A. 股疝
- B. 脂肪瘤
- C. 腹股沟淋巴结肿大
- D. 急性阑尾炎
- E. 粘连性肠梗阻
题目解答
答案
[答案]A
解析
步骤 1:识别疝气类型
患者在腹股沟韧带外侧下方出现半球形包块,且不能回纳,这提示可能是股疝。股疝是腹腔内容物通过股环进入股管,再经卵圆窝突出的疝,常见于中老年女性。
步骤 2:分析伴随症状
患者伴有恶心、呕吐,肛门不排气,腹部X线检查提示腹腔胀气,有数个液平面,这些症状提示可能有肠梗阻。肠梗阻是股疝的常见并发症,因为股疝的疝囊较小,容易导致疝内容物(通常是肠管)嵌顿,进而引起肠梗阻。
步骤 3:排除其他选项
A. 股疝:符合患者症状,是正确答案。
B. 脂肪瘤:脂肪瘤是良性肿瘤,通常无疼痛,且不会引起肠梗阻。
C. 腹股沟淋巴结肿大:淋巴结肿大通常与感染或肿瘤有关,不会引起肠梗阻。
D. 急性阑尾炎:急性阑尾炎通常表现为右下腹痛,与患者症状不符。
E. 粘连性肠梗阻:虽然可以引起肠梗阻,但没有提示腹股沟区域的包块。
患者在腹股沟韧带外侧下方出现半球形包块,且不能回纳,这提示可能是股疝。股疝是腹腔内容物通过股环进入股管,再经卵圆窝突出的疝,常见于中老年女性。
步骤 2:分析伴随症状
患者伴有恶心、呕吐,肛门不排气,腹部X线检查提示腹腔胀气,有数个液平面,这些症状提示可能有肠梗阻。肠梗阻是股疝的常见并发症,因为股疝的疝囊较小,容易导致疝内容物(通常是肠管)嵌顿,进而引起肠梗阻。
步骤 3:排除其他选项
A. 股疝:符合患者症状,是正确答案。
B. 脂肪瘤:脂肪瘤是良性肿瘤,通常无疼痛,且不会引起肠梗阻。
C. 腹股沟淋巴结肿大:淋巴结肿大通常与感染或肿瘤有关,不会引起肠梗阻。
D. 急性阑尾炎:急性阑尾炎通常表现为右下腹痛,与患者症状不符。
E. 粘连性肠梗阻:虽然可以引起肠梗阻,但没有提示腹股沟区域的包块。