题目
患者男, 43岁,踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息30分钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷汗,急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高, T 波倒置,可见异常深宽 Q波,最可能发生了A. 稳定型心绞痛B. 急性心包炎C. 急性心肌梗死D. 心脏神经官能症E. 急性主动脉夹层动脉瘤
患者男, 43岁,踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息30分钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷汗,急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高, T 波倒置,可见异常深宽 Q波,最可能发生了
A. 稳定型心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 心脏神经官能症
E. 急性主动脉夹层动脉瘤
题目解答
答案
C. 急性心肌梗死
解析
步骤 1:分析心电图特征
心电图显示多导联ST段弓背状抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波,这些特征是急性心肌梗死的典型表现。ST段抬高通常表示心肌缺血,而异常深宽Q波则提示心肌坏死。
步骤 2:排除其他可能性
稳定型心绞痛通常表现为短暂的胸痛,且心电图变化不明显;急性心包炎的心电图通常表现为ST段抬高,但没有异常Q波;心脏神经官能症通常没有心电图的明显变化;急性主动脉夹层动脉瘤的心电图变化通常不表现为ST段抬高和异常Q波。
步骤 3:确定诊断
根据心电图特征和临床表现,可以确定患者发生了急性心肌梗死。
心电图显示多导联ST段弓背状抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波,这些特征是急性心肌梗死的典型表现。ST段抬高通常表示心肌缺血,而异常深宽Q波则提示心肌坏死。
步骤 2:排除其他可能性
稳定型心绞痛通常表现为短暂的胸痛,且心电图变化不明显;急性心包炎的心电图通常表现为ST段抬高,但没有异常Q波;心脏神经官能症通常没有心电图的明显变化;急性主动脉夹层动脉瘤的心电图变化通常不表现为ST段抬高和异常Q波。
步骤 3:确定诊断
根据心电图特征和临床表现,可以确定患者发生了急性心肌梗死。