题目
2011U1-081 2岁女孩,体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是A. 动脉导管未闭B. 房间隔缺损C. 室间隔缺损D. 法洛四联症E. 肺动脉瓣狭窄
2011U1-081 2岁女孩,体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是
A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄
题目解答
答案
B. 房间隔缺损
解析
步骤 1:分析杂音位置和性质
胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,提示心脏存在异常血流,可能与房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等有关。
步骤 2:分析肺动脉瓣区第2音亢进
肺动脉瓣区第2音亢进,提示肺动脉压力增高,常见于左向右分流的先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
步骤 3:分析固定性分裂
固定性分裂,即肺动脉瓣区第2音分裂不受呼吸影响,提示房间隔缺损。房间隔缺损时,由于右心室血流量增加,导致肺动脉瓣区第2音分裂,且分裂不受呼吸影响。
胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,提示心脏存在异常血流,可能与房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等有关。
步骤 2:分析肺动脉瓣区第2音亢进
肺动脉瓣区第2音亢进,提示肺动脉压力增高,常见于左向右分流的先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
步骤 3:分析固定性分裂
固定性分裂,即肺动脉瓣区第2音分裂不受呼吸影响,提示房间隔缺损。房间隔缺损时,由于右心室血流量增加,导致肺动脉瓣区第2音分裂,且分裂不受呼吸影响。