题目
胃溃疡患者,突然腹部剧痛,血压测不到,体温正常,腹部叩诊呈浊音,可能是A. 腹水形成B. 中毒性休克C. 胃溃疡穿孔D. 十二指肠溃疡出血E. 结核性腹膜炎
胃溃疡患者,突然腹部剧痛,血压测不到,体温正常,腹部叩诊呈浊音,可能是
A. 腹水形成
B. 中毒性休克
C. 胃溃疡穿孔
D. 十二指肠溃疡出血
E. 结核性腹膜炎
题目解答
答案
C. 胃溃疡穿孔
解析
本题主要考察胃溃疡常见并发症的临床表现及鉴别诊断,需结合患者症状、体征综合分析。
关键知识点回顾
胃溃疡的常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。其中,穿孔是急重症,典型表现为突发剧烈腹痛(刀割样),常伴休克(血压测不到),腹部叩诊浊音(腹腔积液/积气)。
选项分析
- A. 腹水形成:多为慢性病程,表现为腹胀、移动性浊音,无突发剧痛及休克,排除。
- B. 中毒性休克:多由感染(如败血症)引起,常有高热,而非胃溃疡突发症状,排除。
- C. 胃溃疡穿孔:符合题干所有表现:突发腹部剧痛(穿孔后胃肠内容物刺激腹膜)、血压测不到(穿孔后剧烈腹膜刺激导致休克)、腹部叩诊浊音(腹腔内气体或渗出液积聚),正确。
- D. 十二指肠溃疡出血:主要表现为黑便、呕血,血压下降多为慢性失血或失血性休克,无突发剧痛,排除。
- E. 结核性腹膜炎:慢性起病,有低热、盗汗等结核中毒症状,腹部揉面感,无突发剧痛,排除。