题目
患者,男,40岁。1小时前进行午餐,餐后篮球比赛时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐,呕吐物含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,全腹有肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC13.4×10⁹/L,发病以来未排便排气。针对该患者最适合的处理是A. 禁食、胃肠减压B. 口服液体石蜡C. 低压灌肠D. 手术探查E. 抗休克
患者,男,40岁。1小时前进行午餐,餐后篮球比赛时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐,呕吐物含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,全腹有肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC13.4×10⁹/L,发病以来未排便排气。针对该患者最适合的处理是
A. 禁食、胃肠减压
B. 口服液体石蜡
C. 低压灌肠
D. 手术探查
E. 抗休克
题目解答
答案
D. 手术探查
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者在餐后进行剧烈运动后出现腹部持续性剧烈疼痛,伴有腹胀、呕吐,呕吐物含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,全腹有肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC13.4×10⁹/L,发病以来未排便排气。这些症状和体征提示患者可能发生了肠梗阻,且可能伴有肠绞窄或肠坏死。
步骤 2:评估病情严重程度
患者出现腹胀、呕吐,呕吐物含少量血性液体,全腹有肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC13.4×10⁹/L,这些症状和体征提示患者病情严重,需要紧急处理。
步骤 3:选择合适的处理方法
根据患者的症状和体征,以及病情的严重程度,最合适的处理方法是手术探查。手术探查可以明确诊断,解除梗阻,防止病情进一步恶化。
患者在餐后进行剧烈运动后出现腹部持续性剧烈疼痛,伴有腹胀、呕吐,呕吐物含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,全腹有肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC13.4×10⁹/L,发病以来未排便排气。这些症状和体征提示患者可能发生了肠梗阻,且可能伴有肠绞窄或肠坏死。
步骤 2:评估病情严重程度
患者出现腹胀、呕吐,呕吐物含少量血性液体,全腹有肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC13.4×10⁹/L,这些症状和体征提示患者病情严重,需要紧急处理。
步骤 3:选择合适的处理方法
根据患者的症状和体征,以及病情的严重程度,最合适的处理方法是手术探查。手术探查可以明确诊断,解除梗阻,防止病情进一步恶化。