[单选] 细胞外液的钠太多，而细胞外液容量不足，其临床表现为（）。A. 尿少、口渴、尿比重低B. 尿少、口渴、尿比重正常C. 尿少、口渴、尿比重高D. 尿多、口渴、尿比重高E. 尿多、口渴、尿比重正常

本题考查细胞外液钠过多且容量不足时的生理调节机制及临床表现。关键点在于理解：

1. 钠过多导致高钠血症，刺激下丘脑渗透压感受器，抗利尿激素（ADH）分泌增加，促进肾小管对水的重吸收，使尿量减少、尿比重升高；
2. 容量不足进一步刺激ADH分泌，强化上述效应；
3. 高钠血症激活口渴中枢，患者出现口渴症状。

病理生理分析

1. 钠过多：细胞外液钠浓度升高，血浆渗透压上升。
2. ADH分泌增加：下丘脑感知渗透压升高，ADH释放增多，肾小管重吸收水增加，导致尿量减少，尿液被浓缩（尿比重升高）。
3. 血容量不足：容量减少进一步刺激ADH分泌，强化保水作用。
4. 口渴中枢激活：高钠血症直接刺激口渴中枢，患者主动饮水。

选项辨析

• 选项C（尿少、口渴、尿比重高）：符合ADH作用导致的尿少、尿液浓缩，以及口渴中枢激活的表现。
• 其他选项排除：
  • A、B尿比重低/正常：与高钠血症导致的尿液浓缩矛盾；
  • D、E尿多：需ADH减少（如尿崩症），与本题机制相反。