患儿女，1岁。因迁延性腹泻住院治疗。今晨突然神志不清，面色灰白，多汗，脉搏细弱，呼吸表浅，皮下脂肪消失呈老人貌。首先应该采取的紧急措施是A. 静脉注射去氧肾上腺素B. 静脉注射肾上腺素C. 静脉注射洛贝林D. 静脉注射高渗性葡萄糖E. 静脉注射甘露醇

关键知识点：本题考查对迁延性腹泻患儿出现低血糖昏迷的紧急处理能力。
破题关键：

1. 迁延性腹泻导致营养吸收障碍，尤其是脂肪代谢异常，易引发低血糖。
2. 皮下脂肪消失呈老人貌提示长期营养不良，但神志不清、面色灰白、多汗等急性症状指向低血糖昏迷。
3. 低血糖的直接治疗是快速补充葡萄糖，优先选择静脉注射高渗性葡萄糖。

症状与疾病关联

• 迁延性腹泻患儿因长期营养吸收障碍，体内脂肪、蛋白质分解加速，肝糖原储备耗尽，易发生低血糖。
• 急性低血糖典型表现：出汗、面色苍白、脉搏细弱、呼吸浅快，严重时昏迷。

选项分析

• A. 去氧肾上腺素：用于休克，但未明确循环衰竭证据。
• B. 肾上腺素：用于过敏或心脏骤停，与低血糖无关。
• C. 洛贝林：呼吸兴奋剂，仅适用于呼吸抑制。
• D. 高渗性葡萄糖：直接补充血糖，快速纠正低血糖，符合病情。
• E. 甘露醇：脱水剂，可能加重低血糖。

最佳选择

低血糖昏迷的紧急处理需立即提升血糖水平，静脉注射高渗性葡萄糖（10%~25%）是唯一有效措施。