患者，男，50岁。诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者自觉活动无力，非常焦虑。责任护士对其解释引起活动无耐力的最主要相关因素是A. 肺淤血致呼吸困难B. 心排血量减少致组织缺血C. 胃肠道缺血致营养不良D. 体循环淤血致机体水肿E. 冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力

步骤 1：理解风湿性心瓣膜病的病理生理
风湿性心瓣膜病是一种心脏瓣膜疾病，通常由风湿热引起，导致瓣膜结构异常，影响心脏的正常功能。这种疾病会导致心脏泵血功能下降，从而影响全身的血液循环。

步骤 2：分析活动无耐力的原因
活动无耐力是指患者在进行体力活动时，由于心脏泵血功能下降，导致全身组织和器官的血液供应不足，从而出现疲劳、气短等症状。在风湿性心瓣膜病患者中，心排血量减少是导致活动无耐力的主要原因。

步骤 3：确定心排血量减少的原因
心排血量是指心脏每分钟泵出的血液量，是衡量心脏泵血功能的重要指标。在风湿性心瓣膜病患者中，由于瓣膜结构异常，导致心脏泵血功能下降，心排血量减少，从而导致全身组织和器官的血液供应不足，出现活动无耐力的症状。