39、患者女性，因发热、胸痛、咳痰 2 日入院。体检：体温 40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数 12.0×109/L。入院诊断：发热待查：肺炎?该患者的护理问题是A. 发热待查B. 肺炎C. 体温过高D. 肺部啰音E. 白细胞计数增高

考查要点：本题主要考查对护理诊断与医疗诊断区别的理解，以及如何根据患者临床表现确定正确的护理问题。

解题核心思路：

1. 护理诊断关注患者对疾病或健康问题的反应，而非疾病的诊断本身。
2. 医疗诊断（如肺炎）是医生对疾病本质的判断，而护理诊断需基于患者的症状、体征及实验室检查结果。
3. 排除干扰项：选项需符合护理诊断的标准化名称（如“体温过高”）而非非规范表述（如“发热待查”）。

破题关键点：

• 患者体温达40℃，属于典型的体温过高表现。
• 护理诊断应直接对应患者的生理状态，而非疾病的潜在原因（如肺炎）。

选项分析

• A. 发热待查：属于医疗诊断的待查状态，非护理诊断。
• B. 肺炎：是医生对疾病可能原因的诊断，属于医疗诊断。
• C. 体温过高：符合护理诊断标准，直接描述患者当前的体温异常状态。
• D. 肺部啰音：是体征，但护理诊断需更概括性描述（如体温过高）。
• E. 白细胞计数增高：是实验室检查结果，非直接的护理问题。

结论

体温过高（选项C）最能反映患者当前的核心护理问题，且符合护理诊断的规范表述。