题目
患儿的首优护理问题是A. 营养失调B. 体温过高C. 气体交换受损D. 清理呼吸道无效E. 皮肤完整性受损的危险
患儿的首优护理问题是
A. 营养失调
B. 体温过高
C. 气体交换受损
D. 清理呼吸道无效
E. 皮肤完整性受损的危险
题目解答
答案
B. 体温过高
解析
考查要点:本题主要考查对护理问题优先级的判断能力,需结合患儿当前最紧急的健康问题进行分析。
解题核心思路:
- 明确首优护理问题的定义:首优问题是指直接威胁患者生命、需立即处理的情况。
- 对比选项的关键性:
- 体温过高可能提示严重感染或并发症风险,需优先处理。
- 其他选项如营养失调、皮肤问题等通常为中长期问题,非紧急。
- 临床情境推断:若患儿存在发热症状,体温过高可能引发高热惊厥等危象,需立即干预。
选项分析
- A. 营养失调:属于慢性问题,通常不作为首优处理。
- B. 体温过高:若患儿有发热,可能由感染等急性疾病引起,需优先控制体温以防并发症。
- C. 气体交换受损:需结合呼吸困难等症状,若无明显表现则非首优。
- D. 清理呼吸道无效:需观察分泌物阻塞情况,若无严重阻塞可延后处理。
- E. 皮肤完整性受损的危险:多见于长期卧床患者,非急性问题。
关键结论
体温过高直接关联急性病理过程(如感染),且可能迅速恶化,因此为首优问题。