题目
619.男性,50 岁,有长期大量饮酒史,因急性阑尾炎入院。入院后第二天突然出现极不安宁、情绪激越、大叫大喊,说看见鬼来了。同时出现震颤、发热、大汗淋漓,意识模糊,分不清东西南北,不识家人。此时该患者最可能的原因是A. 感染加重B. 急性颅内感染C. 癔症发作D. 精神分裂症急性发作E. 震颤谵妄
619.男性,50 岁,有长期大量饮酒史,因急性阑尾炎入院。入院后第二天突然出现极不安宁、情绪激越、大叫大喊,说看见鬼来了。同时出现震颤、发热、大汗淋漓,意识模糊,分不清东西南北,不识家人。此时该患者最可能的原因是
A. 感染加重
B. 急性颅内感染
C. 癔症发作
D. 精神分裂症急性发作
E. 震颤谵妄
题目解答
答案
E. 震颤谵妄
解析
步骤 1:分析患者病史和症状
患者有长期大量饮酒史,入院后第二天出现极不安宁、情绪激越、大叫大喊,说看见鬼来了。同时出现震颤、发热、大汗淋漓,意识模糊,分不清东西南北,不识家人。这些症状提示患者可能出现了酒精戒断综合征。
步骤 2:识别酒精戒断综合征的类型
酒精戒断综合征包括酒精性震颤谵妄、酒精性幻觉症、酒精性妄想症等。根据患者出现的症状,特别是震颤、发热、大汗淋漓,意识模糊,分不清东西南北,不识家人,这些症状符合酒精性震颤谵妄的特征。
步骤 3:排除其他可能的原因
患者入院后第二天出现症状,排除了感染加重和急性颅内感染的可能性。患者没有精神分裂症的病史,排除了精神分裂症急性发作的可能性。患者没有癔症发作的病史,排除了癔症发作的可能性。
患者有长期大量饮酒史,入院后第二天出现极不安宁、情绪激越、大叫大喊,说看见鬼来了。同时出现震颤、发热、大汗淋漓,意识模糊,分不清东西南北,不识家人。这些症状提示患者可能出现了酒精戒断综合征。
步骤 2:识别酒精戒断综合征的类型
酒精戒断综合征包括酒精性震颤谵妄、酒精性幻觉症、酒精性妄想症等。根据患者出现的症状,特别是震颤、发热、大汗淋漓,意识模糊,分不清东西南北,不识家人,这些症状符合酒精性震颤谵妄的特征。
步骤 3:排除其他可能的原因
患者入院后第二天出现症状,排除了感染加重和急性颅内感染的可能性。患者没有精神分裂症的病史,排除了精神分裂症急性发作的可能性。患者没有癔症发作的病史,排除了癔症发作的可能性。