患者，男，50岁。急性胰腺炎住院。医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。 如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应（ ）。A. 立即拔出胃管以减轻反应B. 嘱患者头向后仰C. 加快插管速度以减轻反应D. 暂停插管并嘱患者深呼吸E. 继续插管并嘱患者做吞咽动作

本题考查插胃管过程中患者出现恶心呕吐时的应对措施，核心在于操作中的患者反应处理。关键点在于：

1. 插胃管时刺激咽喉部或迷走神经易引发恶心；
2. 操作中断处理原则：需平衡患者舒适度与操作目的；
3. 正确应对策略：暂停操作，通过调整呼吸缓解不适，而非强行继续或拔管。

选项分析

• A. 立即拔出胃管：拔管会中断操作，需重新开始，增加患者痛苦，错误。
• B. 头向后仰：此为插管初始姿势，但恶心时无法缓解症状，错误。
• C. 加快插管：刺激更剧烈，加重反应，错误。
• D. 暂停并深呼吸：深呼吸可放松患者，减少恶心，正确。
• E. 继续插管并吞咽：患者已恶心，吞咽困难且可能呕吐，错误。

核心逻辑

插胃管时若患者出现恶心，应暂停操作，通过深呼吸调整，待症状缓解后再继续。此方法既能保护患者，又能确保操作顺利。