题目
患儿,男,7岁,因反复发热1年,食欲缺乏,腹胀伴牙龈出血10余天。体检:神智清楚,巩膜轻度黄染。入院后针刺处不易止血;出现便血不止,色由黑红至鲜红。实验室检查:白细胞5.9×10 9 /L,中性粒细胞83%,红细胞2.97×10 12 /L,血小板50×10 9 /L,血红蛋白86g/L。下列哪项实验室检查有助于DIC诊断A. 血浆凝血酶原时间缩短B. 活化部分凝血活酶时间缩短C. 3P试验阴性A.D-二聚体增高E. 纤维蛋白原增高
患儿,男,7岁,因反复发热1年,食欲缺乏,腹胀伴牙龈出血10余天。体检:神智清楚,巩膜轻度黄染。入院后针刺处不易止血;出现便血不止,色由黑红至鲜红。实验室检查:白细胞5.9×10 9 /L,中性粒细胞83%,红细胞2.97×10 12 /L,血小板50×10 9 /L,血红蛋白86g/L。下列哪项实验室检查有助于DIC诊断
- A. 血浆凝血酶原时间缩短
- B. 活化部分凝血活酶时间缩短
- C. 3P试验阴性
- A.D-二聚体增高
- E. 纤维蛋白原增高
题目解答
答案
D
解析
步骤 1：理解DIC诊断的实验室检查
DIC（弥散性血管内凝血）是一种病理状态，其特征是血液凝固系统的异常激活，导致微血管内血栓形成和凝血因子及血小板的消耗。实验室检查中，DIC的诊断通常依赖于凝血功能的异常指标，如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原水平、血小板计数等。此外，D-二聚体水平的升高也是DIC的重要指标之一，因为D-二聚体是纤维蛋白降解产物，其水平升高反映了凝血和纤溶系统的激活。
步骤 2：分析选项
A. 血浆凝血酶原时间缩短：凝血酶原时间（PT）缩短通常与凝血因子水平升高或凝血因子活性增强有关，这与DIC的凝血因子消耗和凝血功能障碍不符。
B. 活化部分凝血活酶时间缩短：活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短同样与凝血因子水平升高或凝血因子活性增强有关，这与DIC的凝血因子消耗和凝血功能障碍不符。
C. 3P试验阴性：3P试验（纤维蛋白单体聚合试验）阴性表示纤维蛋白单体聚合物水平正常，这与DIC的凝血和纤溶系统激活不符。
D. D-二聚体增高：D-二聚体水平的升高反映了凝血和纤溶系统的激活，是DIC的重要指标之一。
E. 纤维蛋白原增高：纤维蛋白原水平增高通常与凝血因子水平升高或凝血因子活性增强有关，这与DIC的凝血因子消耗和凝血功能障碍不符。
步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，D-二聚体增高是DIC的重要指标之一，因此选项D是正确的。
DIC（弥散性血管内凝血）是一种病理状态，其特征是血液凝固系统的异常激活，导致微血管内血栓形成和凝血因子及血小板的消耗。实验室检查中，DIC的诊断通常依赖于凝血功能的异常指标，如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原水平、血小板计数等。此外，D-二聚体水平的升高也是DIC的重要指标之一，因为D-二聚体是纤维蛋白降解产物，其水平升高反映了凝血和纤溶系统的激活。
步骤 2：分析选项
A. 血浆凝血酶原时间缩短：凝血酶原时间（PT）缩短通常与凝血因子水平升高或凝血因子活性增强有关，这与DIC的凝血因子消耗和凝血功能障碍不符。
B. 活化部分凝血活酶时间缩短：活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短同样与凝血因子水平升高或凝血因子活性增强有关，这与DIC的凝血因子消耗和凝血功能障碍不符。
C. 3P试验阴性：3P试验（纤维蛋白单体聚合试验）阴性表示纤维蛋白单体聚合物水平正常，这与DIC的凝血和纤溶系统激活不符。
D. D-二聚体增高：D-二聚体水平的升高反映了凝血和纤溶系统的激活，是DIC的重要指标之一。
E. 纤维蛋白原增高：纤维蛋白原水平增高通常与凝血因子水平升高或凝血因子活性增强有关，这与DIC的凝血因子消耗和凝血功能障碍不符。
步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，D-二聚体增高是DIC的重要指标之一，因此选项D是正确的。