女性病人,50岁,右乳内上方可扪及4cm×5cm×3cm硬块,呈结节状,与皮肤有粘连,右腋下可扪及2cm×3cm×4cm、融合成块状淋巴结,左锁骨上亦可扪及4cm×2cm×3cm淋巴结,质硬,应诊断为A. 乳腺结核B. 乳腺癌Ⅰ期C. 乳腺癌Ⅱ期D. 乳腺癌Ⅲ期E. 乳腺癌Ⅳ期

步骤 1：确定乳腺癌的分期
乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、是否侵犯周围组织、淋巴结转移情况以及是否有远处转移来确定的。根据TNM分期系统，T代表原发肿瘤的大小和局部侵犯程度，N代表区域淋巴结的受累情况，M代表远处转移。
步骤 2：分析乳腺癌的分期情况
根据题目描述，病人右乳内上方可扪及4cm×5cm×3cm硬块，呈结节状，与皮肤有粘连，右腋下可扪及2cm×3cm×4cm、融合成块状淋巴结，左锁骨上亦可扪及4cm×2cm×3cm淋巴结，质硬。这表明肿瘤已经侵犯到皮肤，且有腋窝淋巴结转移和远处淋巴结转移。
步骤 3：确定乳腺癌的分期
根据TNM分期系统，T4表示肿瘤侵犯皮肤或胸壁，N2表示同侧腋窝淋巴结转移，N3表示同侧锁骨上淋巴结转移。因此，该病人的乳腺癌分期为T4N3M0，属于乳腺癌Ⅳ期。