题目
63. 患者,男, 26 岁,外伤致左肩关节前脱位,入院后予以手法复位后,行绷带和胶布固定。其肩关节固定的位置应是A. 肩关节置于内收,内旋位屈肘 90°B. 肩关节置于外展,内旋位屈肘 90°C. 肩关节置于外展,外旋位屈肘 90°D. 肩关节置于外展,外旋肘伸直位E. 肩关节内收、内旋、肘伸直位
63. 患者,男, 26 岁,外伤致左肩关节前脱位,入院后予以手法复位后,行绷带和胶布固定。其肩关节固定的位置应是
A. 肩关节置于内收,内旋位屈肘 90°
B. 肩关节置于外展,内旋位屈肘 90°
C. 肩关节置于外展,外旋位屈肘 90°
D. 肩关节置于外展,外旋肘伸直位
E. 肩关节内收、内旋、肘伸直位
题目解答
答案
A. 肩关节置于内收,内旋位屈肘 90°
解析
考查要点:肩关节前脱位复位后的固定位置选择。
解题核心:理解肩关节前脱位的解剖特点及固定原则。
关键点:
- 肩关节前脱位时,肱骨头向前滑出关节盂,需通过固定限制外旋、外展动作,防止复发。
- 内收、内旋位可将肱骨头稳定在关节盂内,屈肘90°通过肱二头肌的轻度收缩辅助固定。
肩关节前脱位复位后,若固定不当易导致再次脱位。正确固定需满足以下条件:
- 内收:使肩关节向身体中线靠拢,减少肱骨头向外滑动的空间。
- 内旋:通过旋转肱骨,进一步限制肱骨头前移。
- 屈肘90°:保持肱二头肌轻度收缩,增强肩关节稳定性。
选项分析:
- A(内收、内旋位屈肘90°):符合固定原则,正确。
- B(外展、内旋位屈肘90°):外展增加肩关节不稳定风险。
- C(外展、外旋位屈肘90°):外展+外旋直接对抗固定需求。
- D(外展、外旋肘伸直位):外展+外旋+伸肘完全破坏稳定性。
- E(内收、内旋、肘伸直位):伸肘导致肱二头肌松弛,固定效果差。