题目
患者,男,17岁,右侧腹股沟斜疝,嵌顿2小时就诊。检查:右下腹包块,有轻压痛,腹肌无明显肌紧张,无反跳。此时最适宜的处理是()A. 选用非手术方法,佩带疝带B. 择期手术治疗C. 试行手法还纳D. 不可还纳,应紧急手术E. 以上处理都不对
患者,男,17岁,右侧腹股沟斜疝,嵌顿2小时就诊。检查:右下腹包块,有轻压痛,腹肌无明显肌紧张,无反跳。此时最适宜的处理是()
A. 选用非手术方法,佩带疝带
B. 择期手术治疗
C. 试行手法还纳
D. 不可还纳,应紧急手术
E. 以上处理都不对
题目解答
答案
C. 试行手法还纳
解析
步骤 1:评估疝气嵌顿情况
患者右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时,检查发现右下腹包块,有轻压痛,但腹肌无明显肌紧张,无反跳痛。这表明疝内容物可能尚未发生缺血坏死,且没有明显的腹膜炎表现。
步骤 2:选择处理方法
对于嵌顿时间较短(通常在3-4小时内),且没有明显腹膜炎表现的患者,可以尝试手法复位。手法复位可以避免手术风险,减少患者痛苦。
步骤 3:执行手法复位
在局部麻醉下,医生可以尝试手法复位,将嵌顿的疝内容物轻轻推回腹腔。如果复位成功,可以避免手术,但需要密切观察患者情况,以防疝气再次嵌顿。
患者右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时,检查发现右下腹包块,有轻压痛,但腹肌无明显肌紧张,无反跳痛。这表明疝内容物可能尚未发生缺血坏死,且没有明显的腹膜炎表现。
步骤 2:选择处理方法
对于嵌顿时间较短(通常在3-4小时内),且没有明显腹膜炎表现的患者,可以尝试手法复位。手法复位可以避免手术风险,减少患者痛苦。
步骤 3:执行手法复位
在局部麻醉下,医生可以尝试手法复位,将嵌顿的疝内容物轻轻推回腹腔。如果复位成功,可以避免手术,但需要密切观察患者情况,以防疝气再次嵌顿。