【单】 临床上抢救中度有机磷酸酯类中毒的药物是A. 碘解磷定和毛果芸香碱B. 阿托品和毛果芸香碱C. 阿托品和新斯的明D. 阿托品和碘解磷定E. 碘解磷定和新斯的明

考查要点：本题主要考查有机磷酸酯类中毒的解救药物选择，需明确两类解毒药物的作用机制及联合用药原则。

解题核心思路：

1. 有机磷酸酯类中毒机制：抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱在体内蓄积，引发M样症状（腺体分泌亢进、平滑肌痉挛）和N样症状（肌束颤动、呼吸肌麻痹）。
2. 两类解毒药物：
   • 抗胆碱药（如阿托品）：阻断乙酰胆碱作用于M受体，缓解M样症状。
   • 胆碱酯酶复活剂（如碘解磷定）：恢复被抑制的胆碱酯酶活性，分解乙酰胆碱，减轻N样症状。
3. 联合用药原则：阿托品+碘解磷定是中重度中毒的标准治疗方案。

破题关键点：

• 排除含毛果芸香碱（拟胆碱药，会加重症状）和新斯的明（抗胆碱酯酶药，增加乙酰胆碱浓度）的选项。

选项分析：

• A. 碘解磷定和毛果芸香碱：毛果芸香碱是拟胆碱药，会加重乙酰胆碱作用，错误。
• B. 阿托品和毛果芸香碱：同理，毛果芸香碱无效且有害，错误。
• C. 阿托品和新斯的明：新斯的明是抗胆碱酯酶药，会抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱更难分解，错误。
• D. 阿托品和碘解磷定：阿托品对抗M样症状，碘解磷定复活胆碱酯酶，正确。
• E. 碘解磷定和新斯的明：新斯的明作用与治疗方向相反，错误。

结论：D选项为正确答案。