题目
下列疾病可引起异常Q波,但不包括A. 肥厚型心肌病患者,Ⅰ、aVL、V4~V6导联可出现异常Q波B. 心肌淀粉样变性患者,V1~V4导联可见异常Q波C. 进行性肌营养不良患者, 异常Q波常出现在V5、V6或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联D. 左房黏液瘤患者,常在V5~V6导联出现异常Q波E. 心脏肿瘤偶可产生类似梗死样异常Q波
下列疾病可引起异常Q波,但不包括
A. 肥厚型心肌病患者,Ⅰ、aVL、V4~V6导联可出现异常Q波
B. 心肌淀粉样变性患者,V1~V4导联可见异常Q波
C. 进行性肌营养不良患者, 异常Q波常出现在V5、V6或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D. 左房黏液瘤患者,常在V5~V6导联出现异常Q波
E. 心脏肿瘤偶可产生类似梗死样异常Q波
题目解答
答案
D. 左房黏液瘤患者,常在V5~V6导联出现异常Q波
解析
考查要点:本题主要考查对异常Q波相关疾病的理解,需明确不同心脏疾病在心电图中的表现差异。
解题核心思路:
- 异常Q波的成因:通常由心肌细胞坏死、纤维化或排列紊乱导致局部心肌电活动异常。
- 疾病特点分析:需结合各疾病对心肌的病理影响,判断是否会导致心电图中特定导联的异常Q波。
- 关键排除点:左房黏液瘤主要影响左心房结构和血流动力学,而非直接引起心肌细胞损伤或坏死,因此不会产生异常Q波。
选项分析:
- A. 肥厚型心肌病:心肌肥厚导致细胞排列紊乱,尤其在侧壁肥厚时,Ⅰ、aVL、V4~V6导联可出现异常Q波(正确)。
- B. 心肌淀粉样变性:淀粉样物质浸润心肌,广泛影响电活动,V1~V4导联异常Q波常见(正确)。
- C. 进行性肌营养不良:心肌受累导致损伤,异常Q波多见于下壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF)或侧壁(V5、V6)导联(正确)。
- D. 左房黏液瘤:肿瘤阻塞左房-左室血流或引起心律失常,但不直接导致心肌坏死或纤维化,因此不会出现异常Q波(错误)。
- E. 心脏肿瘤:恶性肿瘤侵犯心肌可模拟心梗样Q波(正确)。