阿尔茨海默病的病理特征是（）A. 大脑皮质弥漫性萎缩B. 老年斑和神经原纤维缠结C. 脑沟回增宽D. 脑室扩大、神经元大量减少E. 神经元气球样肿胀

阿尔茨海默病（AD）的病理特征是本题的核心考查点。需要明确区分直接病理标志与其他伴随性改变。关键在于识别老年斑和神经原纤维缠结这两个标志性病理结构，它们是AD诊断的金标准。其他选项如脑萎缩、神经元减少等属于疾病进展后的间接表现，而非直接病理特征。

选项分析

A. 大脑皮质弥漫性萎缩
大脑皮质萎缩是AD的典型影像学表现，但属于结构变化的结果，而非直接病理标志。

B. 老年斑和神经原纤维缠结
老年斑由β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积形成，神经原纤维缠结由异常磷酸化的tau蛋白聚集而成。两者是AD病理学诊断的核心特征，直接反映疾病病理过程。

C. 脑沟回增宽
脑沟回增宽与脑萎缩相关，是AD晚期的影像学表现，但并非病理特征。

D. 脑室扩大、神经元大量减少
脑室扩大和神经元减少是AD进展后的解剖变化，属于功能丧失的结果，而非直接病理标志。

E. 神经元气球样肿胀
此现象多见于其他神经系统疾病（如某些病毒感染或遗传病），与AD无直接关联。