下列哪项疾病不会导致纵隔变形:（）A. 纵隔胸膜腔积液B. 纵隔内肿瘤C. 心脏大血管改变D. 胸膜肥厚粘连E. 纵隔型肺Ca

本题主要考察纵隔变形的常见病因及胸膜肥厚粘连对纵隔的影响，需明确各选项疾病是否会直接导致纵隔形态改变。

关键分析：

1. 纵隔变形的定义

纵隔变形指纵隔的位置、形态或结构发生异常改变，通常由纵隔内病变或邻近结构（如胸膜、心脏大血管）的病变压迫/推移所致。

2. 选项逐一判断

• A. 纵隔胸膜腔积液：积液积聚于纵隔胸膜腔内，会直接压迫纵隔组织，导致纵隔向对侧移位或变形，可导致纵隔变形。
• B. 纵隔内肿瘤：肿瘤在纵隔内生长，会占据空间并推挤周围组织，使纵隔形态失常（如移位、增宽），可导致纵隔变形。
• C. 心脏大血管改变：如心脏扩大（心肌病、心衰）或主动脉瘤等，会直接导致纵隔增宽或移位，可导致纵隔变形。
• D. 胸膜肥厚粘连：病变主要累及胸膜（壁层或脏层），表现为胸膜增厚、纤维化，甚至与肺或胸壁粘连。胸膜位于胸腔内，虽与纵隔相邻，但肥厚粘连主要限制肺的扩张，一般不直接推挤或压迫纵隔，不会导致纵隔变形。
• E. 纵隔型肺Ca：肺癌侵犯纵隔或呈纵隔肿块样生长，会导致纵隔结构破坏或移位，可导致纵隔变形。