(61-62共用题干)患儿，男，4岁。体重X-2SDsim X-3SD，身高X-2SDsim X-3SD，BMIP_(3) sim P_(5)。(共2分)62.为寻找原因进一步做的检查是A. 膳食调查与评价B. 实验室检查C. 病史采集D. 以上全部都是E. 体格检查

本题考查儿童生长发育迟缓的诊断思路。题目中患儿体重、身高均低于同年龄、同性别儿童的正常范围（低于平均值减2-3个标准差），BMI也处于较低水平，提示可能存在生长发育迟缓。此时，全面评估病因是关键，需结合病史、体格检查、营养评估及实验室检查等多方面信息，才能明确诊断。

选项分析

D选项（以上全部都是）是正确答案，原因如下：

1. 病史采集：需了解患儿的出生史、喂养史、家族史等，排查遗传因素、营养不良或慢性疾病。
2. 体格检查：通过测量身高、体重、头围等，观察特殊体征（如骨骼畸形、面容异常），初步判断是否存在器质性疾病。
3. 膳食调查与评价：评估饮食结构和营养素摄入，判断是否存在营养不良或饮食行为问题。
4. 实验室检查：通过血常规、甲状腺功能、生长激素等检测，排除内分泌疾病、感染或代谢异常。

错误选项解析：

• A、B、C、E均为必要检查，单独选择任一项均无法全面评估病因，因此必须选择D选项。