题目
(单选题)男,45岁,1个月前出现腹胀,无呕吐,伴发热,体温最高38℃,夜间盗汗,12小时前突发腹部绞痛,未排气排便,查体:T37.7℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg,心肺查体未见异常,腹部呈揉面感,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。目前该患者首选的检查是()A. 血沉B. 结肠镜C. 立位腹部X线平片D. 腹部B超E. 腹部CT
(单选题)男,45岁,1个月前出现腹胀,无呕吐,伴发热,体温最高38℃,夜间盗汗,12小时前突发腹部绞痛,未排气排便,查体:T37.7℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg,心肺查体未见异常,腹部呈揉面感,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。目前该患者首选的检查是()
A. 血沉
B. 结肠镜
C. 立位腹部X线平片
D. 腹部B超
E. 腹部CT
题目解答
答案
C. 立位腹部X线平片
解析
步骤 1:理解症状和体征
患者有腹胀、发热、夜间盗汗的症状,提示可能存在感染或炎症。腹部呈揉面感,提示可能存在腹膜炎。突发腹部绞痛,未排气排便,提示可能存在肠梗阻。
步骤 2:选择合适的检查方法
立位腹部X线平片可以显示肠梗阻的征象,如肠管扩张、气液平面等。腹部B超和CT可以显示腹腔内器官的结构和病变,但不能直接显示肠梗阻的征象。血沉和结肠镜主要用于诊断炎症和肿瘤,不能直接显示肠梗阻的征象。
步骤 3:确定首选检查方法
根据患者的症状和体征,首选的检查方法是立位腹部X线平片,以确定是否存在肠梗阻。
患者有腹胀、发热、夜间盗汗的症状,提示可能存在感染或炎症。腹部呈揉面感,提示可能存在腹膜炎。突发腹部绞痛,未排气排便,提示可能存在肠梗阻。
步骤 2:选择合适的检查方法
立位腹部X线平片可以显示肠梗阻的征象,如肠管扩张、气液平面等。腹部B超和CT可以显示腹腔内器官的结构和病变,但不能直接显示肠梗阻的征象。血沉和结肠镜主要用于诊断炎症和肿瘤,不能直接显示肠梗阻的征象。
步骤 3:确定首选检查方法
根据患者的症状和体征,首选的检查方法是立位腹部X线平片,以确定是否存在肠梗阻。