题目
急性肝衰竭的治疗措施中,下列哪项不可取:A. 选用泻剂或乳果糖,限制蛋白摄入B. 限制水分摄入,调整电解质酸碱失衡C. 利用甘露醇,降低颅内压D. 抗感染治疗E. 腹膜透析
急性肝衰竭的治疗措施中,下列哪项不可取:
A. 选用泻剂或乳果糖,限制蛋白摄入
B. 限制水分摄入,调整电解质酸碱失衡
C. 利用甘露醇,降低颅内压
D. 抗感染治疗
E. 腹膜透析
题目解答
答案
E. 腹膜透析
解析
考查要点:本题主要考查对急性肝衰竭治疗措施的理解,需识别不恰当的治疗手段。
解题核心:明确急性肝衰竭的治疗原则,排除与疾病病理生理机制不符的选项。
关键点:
- 急性肝衰竭需减少毒素生成与吸收(如限制蛋白、使用乳果糖)。
- 控制脑水肿(甘露醇)和预防感染是核心措施。
- 腹膜透析主要用于肾功能衰竭,而肝衰竭患者若出现肝肾综合征,直接透析可能加重病情或引发感染。
选项分析:
- A. 选用泻剂或乳果糖,限制蛋白摄入
✔️ 通过减少肠道氨生成和毒素来源,减轻肝性脑病,是合理措施。 - B. 限制水分摄入,调整电解质酸碱失衡
✔️ 预防脑水肿并纠正内环境紊乱,符合治疗原则。 - C. 利用甘露醇,降低颅内压
✔️ 直接针对脑水肿,是常用治疗手段。 - D. 抗感染治疗
✔️ 肝衰竭患者易感染,预防和治疗感染必要。 - E. 腹膜透析
❌ 肝衰竭患者若出现肾功能不全(肝肾综合征),应优先改善肾脏血流而非直接透析。腹膜透析可能增加感染风险,且无法有效清除肝衰竭特异性毒素。