题目
肝硬化腹水病人,近日发热,腹痛,腹水量增加,腹水常规:李凡他试验(+),比重1. 019,蛋白25g/L,细胞数600×l06/L,多形核细胞80%,最可能并发A. 结核性腹膜炎B. 自发性腹膜炎C. 原发性肝癌D. 肝肾综合征E. 癌性腹膜炎
肝硬化腹水病人,近日发热,腹痛,腹水量增加,腹水常规:李凡他试验(+),比重1. 019,蛋白25g/L,细胞数600×l06/L,多形核细胞80%,最可能并发
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 肝肾综合征
E. 癌性腹膜炎
题目解答
答案
B. 自发性腹膜炎
解析
步骤 1:理解肝硬化腹水的并发症
肝硬化腹水患者常并发自发性细菌性腹膜炎(SBP),腹水检查如白细胞>500×l06/L或多形核白细胞>250×l06/L,可诊断SBP。腹水常规检查中李凡他试验(+),比重1.019,蛋白25g/L,细胞数600×l06/L,多形核细胞80%等指标均提示腹水感染。
步骤 2:分析腹水常规检查结果
腹水常规检查中李凡他试验(+),比重1.019,蛋白25g/L,细胞数600×l06/L,多形核细胞80%等指标均提示腹水感染。这些指标符合自发性腹膜炎的诊断标准。
步骤 3:确定最可能的并发症
根据腹水常规检查结果,最可能的并发症是自发性腹膜炎。其他选项如结核性腹膜炎、原发性肝癌、肝肾综合征和癌性腹膜炎等,虽然也可能导致腹水,但根据题干提供的信息,最符合的是自发性腹膜炎。
肝硬化腹水患者常并发自发性细菌性腹膜炎(SBP),腹水检查如白细胞>500×l06/L或多形核白细胞>250×l06/L,可诊断SBP。腹水常规检查中李凡他试验(+),比重1.019,蛋白25g/L,细胞数600×l06/L,多形核细胞80%等指标均提示腹水感染。
步骤 2:分析腹水常规检查结果
腹水常规检查中李凡他试验(+),比重1.019,蛋白25g/L,细胞数600×l06/L,多形核细胞80%等指标均提示腹水感染。这些指标符合自发性腹膜炎的诊断标准。
步骤 3:确定最可能的并发症
根据腹水常规检查结果,最可能的并发症是自发性腹膜炎。其他选项如结核性腹膜炎、原发性肝癌、肝肾综合征和癌性腹膜炎等,虽然也可能导致腹水,但根据题干提供的信息,最符合的是自发性腹膜炎。